Kenangan IbuBapa

Salam semua, lama x menulis, cuma kali ini terasa hati nak menulis sesuatu..

Usai solat jumaat berjemaah di sebuah masjid, ingin sekali ku berkongsi perasaan ini. Perasaan yang timbul tatkala ketika mana khatib membicarakan tentang kedudukan ibu bapa dalam ketaatan seseorang. Pertama sudah tentu kepada Allah dan RasulNya, yang kedua kepada ibu kita, ibu, ibu dan bapa kita. Banyak ayat Quran sendiri yang sampai kepada banyak mengkehadapankan ibubapa dalam berbuat ketaatan.

Teringat kisah ketika diri ini masih bergelar anak kecil, asyik dimarahi dek kerana sikap yang kurang matang dan nakalnya perbuatan terhadap orang lain. Bolehkah kita mengingati kembali masa lampau kita? Boleh! Bahkan Islam sendiri menggalakkan kita utk mengingati kembali kenangan manis masa lampau bersama ibubapa, adik-beradik yang membesar bersama dan juga kenangan bersama isteri (jika adalah). Tujuannya adalah supaya kita menghargai memori,pengorbanan dan kesusahan ketika itu. Diri ini hanya mampu tersenyum, bukan sahaja gelinya hati, bahkan suka dan gembiranya akan kehadiran kenangan manis yang serba indah itu.

Kawan-kawan, mari kita selalu ingatkan kepada ibu bapa selepas Allah dan RasulNya dengan itu barulah kita akan selalu bergerak ke hadapan kerana adanya harapan dan kasih sayang seorang ibu dan seorang ayah yang mengiringi perjalanan hidup. Bersyukurlah kepada mereka yang masih mempunyai ibubapa mereka kerana anda masih ada lagi peluang untuk berbakti dan menggembirakan mereka.

Forensic : Identification

Definition: Recognition of a person through certain features that distinguish him from others.

Types:

1)Legal: complete description of unknown body.

Required in:
-case of fire, explosion & travel accidents.
-dead body found on road, fields, railway or in water.
-decomposed or multilated bodies & skeletal remains.

2)Personal or civil: by relatives, friends or witness

3)Criminal: police job.

Required in case of murder, rape, impersonation or interchange of newborn.
Comprises: dactylography, photography, lip prints, foot prints & DNA fingerprinting.

Identification of the Living
- Personal (visual) identification
- Photography (ID or car license)
- Anthropometry (variuos body measurements)
- Fingerprints (Dactylography): done by the police.
- Poroscopy (pores of sweat exam)
- Foot print (Sole print) & other types of prints iris, lip, hard palate, sound, ear and DNA.
- Handwriting
- Blood grouping

Identification of the Dead Bodies
1) Dead (un-multitated) body
- 1ry physical characteristics (very difficult to change during life): sex, age, height/stature, weight, race and DNA fingerprints.
- 2ry physical characteristics (can change during life, either deliberately or as result of medical/dental interference): skin color, teethm hair, scars, tattooing, fingerprints, external peculiarities (like circumsion, moles or warts), deformities, clothing, jewellery, cosmetic

2) Multitated body: like gravely injured/ multitated bodies found in mass disaster
- Presumptives: visual, anthropometric, personal data. Usually identifies the victim as a member of certain population rather than a unique individual.
-Positive identification: legal identification based on comparison between pre & postmortem info; such as dental examination, fingerprints, palm prints, foot prints or DNA profiling.

Identification of Bones
- Are they actually bones?: anatomical shapes & texture
- Are they human bones? : anatomical features & precipitin test
- Do they belong to one person?: If found 2 skulls mean 2 different persons
- Identification of Sex (After puberty)
- Identification of Age
- Identification of Stature: heifgt, long bones length, Pearson's formula
- Identification of Race : Like Negroid and Mongoloid
- Deformities from bones
- Causes of death : pathological, traumatic, toxic
- Time passed since death: (< 6 months: soft tissues ara found on tissue, 6-12 months: bones attach to ligaments, after 1 year: only bones present which are lighter, whiter, less smelly & more brittle as time passed)

Oral Exam Ophthal..Satu Cubaan atau Nikmat?

Bismillahirrahmanirrahim, baru selepas 2 hari lalu iaitu pada 27hb Mac 2013, aku dan sahabat-sahabat menempuh peperiksaan praktikal dan lisan dan ALhamdulillah semuanya berjalan lancar dan tiada sahabat-sahabat yang ter'miss' hari tersebut.Terasa nak catat sedikit untuk peringatan ku pada masa hadapan dan aku pun agak lapang ketika ini hehe.

Hari Rabu, di awal pagi, aku bergegas ke Deparment 14 pada awal pagi kerana peperiksaan akan bermula sekitar 7 pagi. Diberitahu supaya datang pukul 6.30 pagi, namun sampai memang tepat-tepat pukul 7. Bukan aku seorang, ramai daripada kalangan sahabat memilih untuk datang 'on time' berbanding datang awal, hehe..

Apabila sampai sahaja aku di sana, suasana exam mula dirasai dengan sedikit adaptasi wad-wad di situ dimana beberapa meja dan kerusi telah diatur bagi peperiksaan lisan. Suasana yang berbeza walaupun di tempat ini lah kami mengutip ilmu yang dilontarkan oleh doktor-doktor dalam bidang Ophthalmology sepanjang 8 minggu kami di department ini. Hu~ terasa sedikit cemas sambil kaki melangkah masuk ke ruangan kelas untuk bahagian pertama peperiksaan iaitu 'slide exam'.

Exam dimulai dengan 'slide-slide' PPT untuk pertanyaan diagnosis dan satu soalan pendek. Jumlah slide adalah sebanyak lima slide, gambar pertama tentang Glaucomatous cupping Primary Optic atrophy, kedua kalau tidak silap Retinitis Pigmentosa, Ketiga Red reflex with Posterior Cortical Opacity, Keempat aku lupa (haha) dan kelima gambar menceritakan tentang Horner;s Syndrome. Kalau tidak silap jawapannya, maka kira betul lah jawapan aku, InsyaAllah,

Sekarang masuk ke sesi kedua, iaitu exam klinikal praktikal di mana setiap pelajar akan diberikan satu pesakit (yang duduk kat atas katil) untuk diperiksa peperiksaan klinikal untuk mengenalpasti penyakit yang dihadapi pesakit. Aku masuk ke dalam wad menjadi sebahagian daripada kumpulan yang kedua terawal untuk 'clinical examination'. Masuk dengan tenang sampai ke sebuah katil yang dijaga oleh Dr Nasywa(kalau tidak silap) dan seorang makcik yang menundukkan pandangannya dengan keadaan duduk di atas katil sambil kaki mengunjur ke hadapan.

Aku memasuki suasana itu dengan sebuah salam. Maka dijawab makcik tersebut dengan salam, Dr Nasywa pun sahut jugak. Aku terfikir sejenak, makcik ni nampak macam pening je, apa yang kawan aku seorang yang masuk awal (dalam kumpulan pertama) buat sampai terpinga-pinga makcik ni, mungkin silau kot. Sedetik itu juga, terus ku minta izin makcik itu untuk memeriksa mata kanannya dengan suluhan lampu. Didapati terdapat satu keputihan pada kanta mata. Aku main-main kan suluhan lampu sehingga ke kiri ke kanan untuk melihat 'iris shadow' (bayangan iris mata yang terhasil disebabkan kewujudan pantulan cahaya dari kanta mata) tidak lain dan tidak bukan untuk meyakinkan diagnosis ku iaitu Immature Senile Cataract. Aku tulis dengan yakin, InsyaAllah betul kot.

Secara ringkasnya, kami akan diuji dengan dua soalan, satu 'spot diagnosis' yang ditulis diagnosisnya selepas diperiksa mata dan satu lagi adalah kami perlu tunjuk ataupun demonstrasi kepada doktor yang bertugas macam mana nak periksa makcik ni secara klinikal. Dalam kes aku, aku kena periksa 'pupil' (ruangan mata yang membesar dan mengecil disebabkan pantulan cahaya), agak mudah lah sebenarnya, Alhamdulillah Allah permudahkan. Pemeriksaan ini boleh dikatakan antara yang paling mudah untuk dilakukan.

Alhamdulillah, makcik memberi kerjasama yang baik untuk tugas kedua aku memeriksa 'pupillary reaction' dan 'swinging light reflex test'. Pada mulanya, aku tersilap langkah, tetapi aku sempat membetulkannya sebelum doktor menegurku hehe. "Syukran Ya hagah", ku mengucapkan kalam penghargaan kepada beliau.

Selepas hampir 40 minit kami dikumpulkan dalam satu ruangan untuk menghabiskan peperiksaan bagi sahabat dan sahabiah yang lain, maka bermula lah ujian lisan atau lebih masyhur dengan sebutan: "Oral Exam". Bahang mula dirasai, masing-masing mula nampak cemas dan tidak dilupai 'syndrome' sebelum nak exam datang menziarahi seperti sakit perut, lapar dan sebagainya. Aku cuba menenangkan diri dengan membuka buku untuk dibaca. Hakikatnya, semua yang dibaca tak masuk dalam kepala, cuma itu satu wasilah untuk ku supaya bertenang dalam fatrah menunggu selama lebih 30 minit itu.

Selepas itu, kami dipanggil seorang demi seorang untuk bertemu dengan profesor-profesor yang akan menyoal kami tentang manhaj Ophthalmology. Mereka ingin tahu, adakah apa yang mereka ajarkan kepada kami menjadi kefahaman atau fakta semata-mata bagi kami.

Sedikit tentang peperiksaan lisan kali ini, setiap orang akan dipanggil dan dihadapkan dengan profesor-profesor department yang menjadi tenaga pengajar sepanjang Round Ophthal kami,(supaya Allah melimpahi usaha mereka atas pemberian ilmu perubatan kepada kami semua, Amin) dan setiap orang akan ditanya paling kurang 2 orang doktor dan salah seorang akan memainkan watak 'mask face' manakala seorang lagi akan membantu kita (bagi 'hint' lah sikit) untuk menjawab. Kalau ada doktor yang lebih, ia akan menjadi pemerhati sahaja, Alhamdulillah, dalam kes aku, aku dapat doktor yang baik (tak garang lah), Dr Aiman dan Dr Nasywa kalau tidak silap.

Hendak diceritakan agak tragis juga, maklumlah soalan yang didapati memang tidak kena pada bacaan selama 3 hari aku buka buku, haha. Ibrahnya, kena belajar awal sedikit supaya tidak lah kita ni memandang rendah pada peperiksaan dan bersedia bila-bila masa untuk menghadapi sesuatu peperiksaan.

Namun, Alhamdulillah, aku masih mampu menjawab soalan-soalan tersebut biarpun pembacaan ku agak kurang (taklah sampai senyap terus hehe) jika dibandingan dengan sahabat yang lain. Maklumlah, orang baca buku Medic, kita baca buku lain, haha.

Soalan-soalan yang aku kena soal selepas memilih sekeping kertas A4 yang dipotong kepada dua bahagian. Apabila dibelek ke ruangan yang bercetak, aku melihat tulisan sedikit sebanyak seperti di bawah:

1. Differential Diagnosis of Follicular conjunctivitis,
2. Diagnosis of Primary Open Angle Glaucoma,
3. Metabolic disorder that can cause corneal opacities,
4. Hyphema: Causes & Management

Sedikit termenung, sebab dalam keempat-empat soalan ini, hanya dua soalan aku tahu dengan 'detail' sedikit, yang lagi dua agak *blur lah, namun jawapan dia aku terfikir jugak time tu (on the spot). Alhamdulillah Allah nak bagi petunjuk dan aku boleh lah jawab, tetapi secara 'superficial' lah, tidaklah terperinci sangat.

Ku mulai jawapanku dengan soalan ke 4, seterusnya soalan ke 2, soalan nombor 1 dan akhir sekali yang paling 'blank' sekali soalan nombor 3. Memang target doktor untuk menggunakan setiap perkataan ku menjadi satu soalan. Dan dari soalan itu meleret ke soalan yang lain, sampai lah kita 'blank', haha. Memang semua teman kena macam tu, memang penutup kita ditutupi dengan penjelasan daripada doktor/profesor dan tidak dengan susunan ayat jawapan kita. Namun, teknik ini mampu membezakan antara kefahaman dan fakta semata-mata. 'Kamu tahu sahaja atau kamu faham?', seolah itu apa yang mereka ingin ketahui daripada aku dan sahabat-sahabat lain. Agak tertekan, namun aku keluar dengan satu ibrah yang baru, "Aku kena baca, hafal dan faham betul-betul!', hati terdetik merasai betapa luasnya dunia perubatan ini. Senyum.

Alhamdulillah a'la kulli hal, berakhirnya exam praktikal dan oral ini memberi impak kepada ku untuk cuba memahami Ophthalmology ini dengan lebih mendalam dan banyakkan membaca buku lain selain buku department. InsyaAllah, akan ku exam oral sekali lagi untuk Ophthalmology dalam 'exam Final' dua bulan lagi. Sekali lagi, akan bertemu lagi dengan cabaran ini, mudah-mudahan aku lebih bersedia untuk menghadapinya, InsyaAllah.

I'm still lacking a lot!!

Bismillah..salam semua...hari ini terkesan sedikit dengan satu perbualan dan lintasan memori ketika pulang ke Malaysia semasa proses evakuasi bulan Februari 2011..jari jemari ini terasa gatal nak menulis pengalaman diriku sebagai seorang pelajar Medic yg serba kekurangan dalam semua aspek yg diperlukan utk bergelar seorang doktor...

..........................................................

Tidak kuingat berapa haribulan serta hari kejadian ini berlaku..namun, yang pasti peristiwa ini berlaku pada tengah2 bulan Februari ketika pihak kerajaan negeri memanggil para mahasiswa/wi Mesir untuk menghadiri satu taklimat ataupun lebih tepat..seminar bagi pengurusan pelajar2 ini utk kembali ke bumi Anbiya' ini...

Cerita ku ini tidak ada kaitan dgn tentatif2 program  itu tetapi berkait rapat dengan tempat majlis itu diadakan..di Balai Islam, Lundang..Usai sudah majlis itu tamat..lantas ak bangkit dan melangkah menuju ke surau untuk menunaikan Solat Zuhur..Sesampainya ak di surau...terlintas di benakku..Subhaanallah, penuh!!..ak tidak sempat untuk mengikuti jemaah pertama...kulihat pelajar2 lain yg ingin solat menangguhkan niat mereka kerana kepadatan yang melampau di tempat solat itu...dan secara tidak langsung mata kami semua tertarik dgn sedikit jamuan kuih muih dan air kotak yg disediakan khas untuk para pelajar....apalagi..seranglah...

Sambil aku menjamah kuih muih itu, kedengaran ucapan salam bergema dari surau tersebut..."sudah siap tu..", fikirku sendirian sambil mempercepatkan kunyahan ku....Alhamdulillah, segar sikit lepas makan dan minum tengahari ni..baru terasa bersemangat nk beribadah..haha

Tanpa melengahkan masa, terus ak menuju ke destinasi yang sudah ku nampak dari jauh...kulintasi kaki lima dewan dengan langkah yang teratur dan agak tergesa-gesa....ketika inilah ak ternampak satu kelibat manusia....ya, seorang akhawat sedang duduk sambil kakinya terhayung-hayang di atas longkang di tepi kaki lima yang mana ketinggiannya mencecah hampir 1 meter sambil bersandarkan di sebelah tiang bangunan....dari jarak 1 meter drpdnya ak hanya menjeling selama beberapa saat sebelum ku tetapkan pandanganku 'straight' ke arah surau...ku melangkah dgn seimbang dan agak tergesa-gesa memikirkan abangku mungkin akan meninggalkan ku jika ak terlambat sikit...haha..handphone dah la terlupa nk bawa..

Sedang ak sibuk mengorak langkah ke hadapan...tiba2 sekujur tubuh jatuh lemah melintang dari sebelah kiri berkatilkan lantai kaki lima...."Ya Allah!!", jeritku perlahan kerana hampir2 ak melangkahnya dek kelajuan langkahku...."Apahal pulak perempuan ni tidur kt sini?, fikirku dalam terpinga-pinga...haha..ak pun agak kabur dgn situasi ini kerana perkara ini belum pernah berlaku walaupun sekali seumur hidupku...Tatkala itu, ak baru perasan yang akhawat ini tidak sedarkan diri.."pengsan kot", aku mula menduga....ku nampak REM (Rapid Eye Movement) jls kelihatan...gawat ni, walaupun ak bljr pun x habis lg, naluri kemanusiaan ak mencemaskan ku...bagaimana jika perkara ini lebih 'serious' drpd apa yg ak sangkakan....pada ketika itu, kulihat seorang ustaz menuju ke arah ku dr surau di hadapan....beliau tidak perasan agaknya si akhawat ini tidak sedarkan diri sehinggalah ak memanggilnya untuk meminta bantuan.....

"Dik2, bangun dik", ustaz itu cuba mengejutkan gadis itu..sebanyak tiga kali perkataan2 itu diulang...namun, tiada reaksi..."nasib baik...masih bernafas lg rupanya..", lega sedikit apabila ku menyedarinya dgn pemerhatian dari sudut yg dekat....ustz cuba lg mengejutkanya, tp tak berani sentuh...huhu..ak pun sama....selepas beberapa ketika, ak tak tahan lg tngk ustz ni...ak cuba mengejutkannya dgn menggerak-gerakkan bahunya sebanyak tiga kali...namun, gadis itu tidak juga terjaga.....

Ustz mula panik...ak pun cuba bertenang...."Ustz, boleh tggu sini meta..ana nok gi panggil akwt kt sura nuh", kataku dlm loghat Kelantan..."hal perempuan lg baik jika diserahkan kpd pihak perempuan", fikirku....lantas ku berlari ke arah surau dan meminta tolong drpd beberapa org ikhwah supaya memanggil beberapa akhawat yg berada di dlm surau...ak pun tak pasti, ada ke akhawat dlm surau??..Insyaallah ada lah seorang dua yang ambil bidang medic ni....

Selepas beberapa ketika, keluar dua tiga orang akhawat dari bilik sembahyang sebelah...dan terus bergegas untuk memberikan pertolongan...ak pun tak tahu...mrk ni Ustzah ke Doktor??..tak ada beza pun sbb semua bertudung labuh...kalau kt Mesir, susah benar nak nampak pljr medic akhwat bertudung labuh....sesudah itu, mrk memapah gadis tersebut dari belakang dan cuba menyedarkan gadis tersebut dgn percikan air sambil berselawat ke atas junjungan Baginda Rasulullah s.a.w. disertai dgn bacaan ayat2 suci al-Quran yg lain...selepas beberapa ketika, Alhamdulillah..sedar akhirnya gadis itu...ak pun terus berganjak dari kwsn itu dan terus ke surau untuk menunaikan solat Zuhur yang dah lama tertangguh..haha....syukur kpd Allah swt...

........................................................

Sesudah ak siap menunaikan solat...ku masih lg melihat beberapa akhwat sedang berkerumun di sekeliling gadis itu...wahh...tadi tiga orang saja..skrg, dah lebih sepuluh....mrk cuba menyegarkan gadis tersebut dan membantunya menghubungi keluarganya...Ya Allah, hati budi manusia mmg mudah tersentuh.....alamak, ak dah lewat ni...nanti kena tinggal pulak...haha.....

Ketika itu, ak terfikir-fikir....betapa ceteknya ilmu ku dan betapa banyaknya kekuranganku berbanding dgn mrk yg menghadiri majlis ini...layakkah ak dipanggil sebagai seorang mahasiswa yg selama ini kurang 'serious'; dalam menuntut ilmu...Subhaanallah...engkau telah memberikan ku satu harapan yg baru Ya Allah...Wallahu'lam~
    

Bengkel Penulisan? Perlu ke?

Bismillahirrahmanirrahim..

Sudah lama tidak aku conteng ruangan ini, tetapi kali ini ingin sekali untuk menulis sesuatu bagi peringatan kepada diri sendiri pada masa hadapan InsyaAllah.

Bacalah (wahai Muhammad) dengan nama Tuhanmu yang menciptakan (sekalian makhluk), Ia menciptakan manusia dari sebuku darah beku; Bacalah, dan Tuhanmu Yang Maha Pemurah, Yang mengajar manusia melalui pena dan tulisan, Ia mengajarkan manusia apa yang tidak diketahuinya. (Surah Al'Alaq: 1-5)

Ayat yang jelas mengajar manusia kepentingan ilmu dalam kehidupan kita untuk meraih kejayaan sama ada di dunia mahupun di akhirat yang kekal sejati. Kita perlu sepakat bersama iaitu setiap ilmu dan kefahaman itu datangnya daripada Allah Azzawajalla dan mereka yang boleh dilihat secara zatnya hanyalah wasilah semata-mata.

Tambahan pula, disebutkan juga istilah pen ataupun tulisan yang sehingga sekarang pelbagai jenis ilmu pengetahuan telah dikembangkan. Hanya melalui penulisan, manusia mampu berubah daripada buta huruf kepada celik membaca, daripada jahil kepada alim dan daripada kekaburan kepada pencerahan.

Baru semalam (Hari Sabtu,23 Mac 2013) aku menghadiri satu program PERUBATAN yang bernama; Bengkel Penulisan dengan kerjasama syarikat mustread. Aku sangka ini hanyalah satu ruangan untuk aku mempelajari teknik-teknik untuk menulis dengan lebih baik, namun ianya melebihi jangkauan minda dan ilusi apabila pengisi-pengisinya terus meletakkan target bahawa setiap orang mampu menghasilkan sebuah buku dalam tempoh hanya 2 bulan! Sesuatu yang baru padaku, terkial-kial dan keliru dengan satu persoalan yang satu, "betulkah aku ni mampu?"

Pelbagai persoalan bermain di mata, fikiran dan hati tidak ketinggalan, aku masih belum pasti dan mengerti, boleh kah? Mampu kah? Ada orang nak bacakah? Memang stress kalau macam ni..Tetapi, apa salahnya kalau kita mencuba. Dan aku ingin bermula dengan menulis dahulu dalam blog, seperti tulisan ini.

Namun, bukan itu perkara yang aku hendak ketengahkan dalam coretan ini, malahan lebih kepada input-input yang aku perolehi daripada bengkel tersebut. Daripada nota tersebut terbiar dalam kertas bersaiz A4 yang aku pasti lama-kelamaan akan hilang luput di minda dan pandangan. Eloklah sekiranya aku mengadaptasikannya dalam blog ini untuk manfaat yang berpanjangan.

Mula-mula, akan aku sebutkan tentang beberapa aspek yang diperlukan perlu untuk menulis sebuah karya.Pertama sekali, kita memerlukan perancangan dalam menentukan kategori. Buku apa yang kita hendak tulis, tentang apa, kesannya dan lain-lain. Dalam konteks ini, tetapkan objektif yang paling rendah untuk permudahkan penulisan dan pengecilan skop seperti contoh, kategori kita adalah 'Keluarga', tetapkan objektif buku tersebut adalah untuk kegunaan bagi para ibu.

Yang kedua, membina rangka buku. Kami dinasihati supaya menggunakan teknik 'co-author' untuk menulis buku, khususnya buku pertama yang hendak ditulis. Jumlah co-author hendaklah tidak melebihi 3 hingga 4 orang di mana setiap orang ada tugas masing-masing untuk penulisan buku tersebut. Pembinaan rangka buku boleh kita ambil idea daripada sumber yang berdekatan, contohnya kita bertanya soalan di FB dan mendapat beberapa komen tentang isu yang diketengahkan, maka bolehlah kita mengumpul komen-komen tersebut membentuk kerangka penulisan.

Yang ketiga adalah kaedah adaptasi. Kaedah ini biasa digunakan seperti dalam penulisan blog di mana masing-masing mengolah dan menyusun kembali ayat-ayat (adaptasi) supaya membawa maksud yang sama tetapi tidak sama dengan penulisan yang sebenar. Antara ciri-ciri adaptasi adalah:
1. Susunan perkataan demi perkataan
2. Susunan ayat demi ayat
3. Susunan perenggan demi perenggan
4. Susunan bab demi bab

Jika ciri-ciri di atas ada yang sama dengan tulisan karya yang asal dari segi ayatnya, perkataannya, perenggannya mahupun babnya, maka ia telah menyalahi dan mencerobohi hak cipta penulisan yang asal.Namun, perlu diingati, proses tidak boleh diadaptasi kerana setiap proses ditentukan prioritinya, jadi tidak boleh sewenang-wenangnya kita mengubah struktur susunannya kerana ianya akan rosak dan mungkin sekali tidak akan difahami.

Sebenarnya, ketiga-tiga perkara di atas adalah sebahagian perkara yang diketengahkan dalam perbincangan kami untuk menunjukkan bahawa menulis sebuah buku itu tidak terlalu susah dan tidak juga terlalu senang sepertimana yang dikhabarkan oleh masyarakat. Kita akan merasa susah jika kita hendak menulis buku yang pertama, tetapi apabila kita sudah menyiapkan buku pertama, maka buku kedua sudah menjadi semakin senang dan begitulah seterusnya.

Apa yang ingin digariskan disini ialah kita sepatutnya bermula dari sekarang, bukan asyik memikirkan bila aku hendak menulis. Setiap perkara memerlukan satu titik permulaan. Setiap kejayaan dimulakan dengan satu langkah permulaan. Setiap titik dakwat akan menjadi huruf dan setiap huruf akan menjadi perkataan dan setiap perkataan akan menjadi ayat dan setiap ayat akan menjadi satu perenggan dan begitulah seterusnya.

Resolusi aku menerusi bengkel ini hanya satu, 'biar sedikit asal menjadi'. Tidak kira jika anda sibuk, tidak cukup masa, malas, tiada idea, sekarang ni orang tidak baca dah buku, orang baca melalui internet permintaan buku Melayu kurang dan lain-lain lagi tidak perlu diberi perhatian kerana setiap orang yang berilmu berhak untuk menulis. Cuma pastikan ilmu dan cara itu adalah betul dalam proses mendapatkannya dan tidak salah dari segi logik akal dan syariat yang ditetapkan. Dan sudah tentulah jangan ditulis ilmu sesat, nanti tersesat jalan kehidupan. Tips terakhir, tulislah sedikit demi sedikit, biarpun hanya nota ringkas, diari seharian, surat luahan perasaan. Yang penting, kita cuba untuk menulis dan menyampaikan kefahaman kita untuk manfaat orang lain.

Syair yang membuat Imam Ahmad Menangis.

http://www.youtube.com/watch?v=NHdZ8hSuTIU&feature=player_embedded

إذا ما قال لي ربي أما استحييت تعصيني ؟

Apabila tiba saat tuhanku berkata padaku: Tidakkah engkau malu melakukan maksiat kepadaku?

وتُـخفي الذنبَ عن خلقيَ وبالعصيانِ تأتيني

Engkau menyembunyikan dosa dari makhlukku sedang dengan dosa engkau datang berjumpaku?

فكيف أجيبُ يا ويحي ومن ذا سوف يحميني ؟

Maka bagaimanalah aku boleh jawab dan siapalah yang boleh mempertahanku?

أسلي النفس بالآمالِ من حينٍ الى حيني ..

Aku sentiasa mendamaikan perasaanku dengan harapan-harapan dari detik ke detik.

وأنسى ما وراء الموت ماذا بعد تكفيني

Sedang aku lupa apa yang berlaku selepas kematian apalah yang cukup untukku.

كأني قد ضمنتُ العيش ليس الموت يأتيني

Seolah-olahnya aku telah dapat menjamin akan terus hidup dan kematian tidak akan datang.

وجاءت سكرة الموت الشديدة من سيحميني ؟

Jika tibalah saat sakit kematian siapalah yang boleh menahannya dariku?

نظرتُ الى الوُجوهِ أليـس منهم من سيفدينـــي؟

Aku hanya mampu melihat wajah-wajah di depanku adakah seseorang di kalangan mereka yang boleh menebusku?

سأسأل ما الذي قدمت في دنياي ينجيني

Aku bakal ditanya apalah yang telah aku persembahkah di duniaku dahulu yang boleh menyelamatkan daku.

فكيف إجابتي من بعد ما فرطت في ديني

Bagaimanalah jawapanku setelah mana aku mengabaikan urusan agamaku?

ويا ويحي ألــــم أسمع كلام الله يدعوني ؟

Hai kesalnya apakah aku tidak pernah mendengar kalam Allah yang menyeruku?

ألــــم أسمع لما قد جاء في قاف ويسِ

Apakah aku tidak pernah mendengar kandungan surah Qaf dan surah Ya Sin

ألـــم أسمع بيوم الحشر يوم الجمع و الديني

Apakah aku tidak pernah mendengar tentang hari perhimpunan, perkumpulan dan pembalasan.

ألـــم أسمع مُنادي الموت يدعوني يناديني

Tidak pernahkah aku mendengar penyeru kematian yang mengajakku dan memanggilku?

فيا ربــــاه عبدُ تــائبُ من ذا سيؤويني ؟

Wahai tuhanku inilah seorang hamba yang kembali siapalah yang sanggup menerimanya?

سوى رب غفور واسع للحقِ يهديني

Kecuali tuhan yang maha pengampun, yang maha kaya, yang sentiasa memberiku pedoman ke jalan sebenar.

أتيتُ إليكَ فارحمني وثقــّـل في موازيني

Aku mendatangi mu maka kasihanilah daku dan beratkanlah neraca timbanganku.

وخفف في جزائي أنتَ أرجـى من يجازيني

Ringankalah pembalasanku kerana engkaulah sahajalah paling diharap kebaikannya apabila melakukan pembalas

Infection in Pregnancy

Bacteria of the Female Genital Tract

• Upper tract – sterile unless infected by ascending bacteria or hematogenous spread
• Lower tract – colonized with a mixture of commensal and pathogenic flora, which are similar to skin and fecal flora
• Lactobacilli species predominate Þ produce and thrive in acid environment (pH 3.8-4.2)
• changes in bacterial environment can affect pregnancy; Bacterial vaginalis (BV) Þ associated with preterm delivery

Antibiotics Contraindicated During Pregnancy

• Chloramphenicol – Grey Baby Syndrome; Tetracyclines – bone effects, dental stains; Quinolones – animal arthropathy/stunting; Sulfonamides – risk of neonatal jaundice (unsafe at term, but safe otherwise); Nitrofurantoin – G6PD deficient anemia; Aminoglycosides – otoxtocity Þ used in neonates for gram negative bacteria; no alternatives

Infections During Pregnancy

• Most infections are no more severe during pregnancy than in the absence of pregnany; none are less severe
• some are more severe (reason unknown): polio, influenza, varicella, amebioasis, listeria, malaria, coccidiomycosis
• Maternal Changes – minimal changes in immunoglobulins; no clear immune dysfunction
• Ý risk of upper respiratory tract infections(URI) and urinary tract infections(UTI), tendency toward earlier systemic invasion, and Ý risk for sepsis and life-threatening pulmonary fluid shift and adult respiratory distress syndrome (ARDS)
• Ý risk of URI: possibly due to ß plasma oncotic pressure, Ý O₂ demands, ß difference in alveolar closing pressures
• Ý risk of enteric infections: possibly due to altered gastric acidity and motility
• Teratogenic Infections–acronym "TORCH" Þ Toxoplasmosis, Other (Syphilis), Rubella Cytomegalovirus, and Herpes virus
• also trypanosomiasis, coxsackie virus, common colds, varicella, parvovirus B19, Venezuelan Equine Encephalitis (VEE)
• Toxoplasmosis – protozoan with tachyzoite, tissue cyst and oocyst phases: oocyst is infectious form
• acquired from undercooked meat and aerosolized cat feces Þ "Kitty Litter Disease"
• Maternal Symptoms – often asymptomatic; adenopathy malaise; only primary infection is dangerous to fetus unless immunosuppression causes recurrent attacks Þ fetal lesions and life-threatening maternal disease
• Neonatal Symptoms – CNS calcification, hydrocephaly, hepatic/splenic lesions, retinitis
• Diagnosis – history and serologic investigations, Ig assays and PCR of amniotic fluid and fetal blood
• Treatment – pyrimethamine/sulfadoxine or spiromycin; spiromycin does not cross the blood brain barrier
• Syphilis – STD caused by Treponema pallidum (9/100,000 women); can cause miscarriage
• Maternal Symptoms – same as non-pregnant pts.
• Neonatal Sympt.–bony lesions, jaundice, hepatosplenomegaly, mulberry molars, saber-shins, saddle nose, rhinorrhea
• Diagnosis – darkfield microscopy, serology of amniotic fluid and maternal or neonatal CSF
• Treatment–penicillin according to stage and HIV status (the only effective treatment–may have to desensitise if allergic)
• Rubella – virus, fetal exposure is dangerous through week 20; 50% affected if exposed during 1^st month, 10% after third
• Maternal Symptoms – minimal, rash, fever and mild adnopathy
• Neonatal Symptoms – cataracts, deafness, cardiac lesions, mental retardation, growth restriction
• Diagnosis – serologic testing
• Treatment – no effective treatment; vaccination program(RA 27/3 live virus); pregnancy interruption
• Cytomegalovirus – DNA herpesvirus; most prevalent cause for neonatal infections Þ 0.2 – 2 % of all live births; 10% result in clinical disease, 60% seroprevelance; spread by secretions, transfusion or vertically
• Maternal Symptoms – asymptomatic, mild mono-like illness with or without jaundice, primary infections most dangerous but reactivation accounts for almost ½ of infections; life threatening in immunosuppressed
• Neonatal Symptoms – hepatosplenomegaly, petechial skin lesions "blueberry muffin" chorioretinitis, hydrocephaly, hydrops, CNHS calcifications, growth restriction, deafness, neurobehavioral damage and death
• Diagnosis – serologic testing, antibody fixation testing, ultrasound PCR testing of amniotic fluid and fetal blood
• Treatment – no clearly effective treatments; future drugs Þ anti-retrovirals and hyperimmune gamma globulin

Sexually Transmitted Diseases – similar risk as other sexually active women

• Herpes Simplex Type 2–rarely teratogenic; vertical intrapartum transmission, primary infection in mother most dangerous
• Neonatal Symptoms – cataracts, microcephaly, growth restriction, encephalitis, pneumonia and skin lesions
• Treatment–cesarean if active lesions present; antiviral therapy for newborns and mothers; 25% of babies at risk infected
• Gonorrhea – dissemination more common if pregnant
• Congenial Symptoms – Neonatal opthalmitis can lead to blindness, sepsis, meningitis or death;
• Diagnosis – DNA probe and confirmatory culture
• Treatment – treat with 2^nd generation cephalosporins
• Chlamydia – late onset endometritis in mother and conjunctivitis and pneumonia in the newborn
• Diagnosis – DNA probe and confirmatory culture
• Treatment – Erythromycin; Tetracycline is contraindicated during pregnancy
• Human Papilloma Virus (HPV)–Ý lesion growth may be enhanced by estrogen, may obstruct canal and bleeding may be sufficient to require cesarean section; pediatric laryngeal papillomatosis may occur
• HIV – 4^th leading cause of death in women of childbearing age; maternal course is unaffected by pregnancy
• vertical transmission is 30% without maternal treatment; maternal antiviral therapy reduces vertical transmission
• Diagnosis – serologic testing, PCR for viral load
• Urinary Tract Infections
• more common in pregnancy because of hormonally mediated ureteral motility changes and mechanical obstruction
• usually caused by a single organism (gram negative enteric bacilli: E. coli, Klebsiella species, Group B Strep etc.)
• 2-7 % incidence of UTI; 25 progress to pyelonephritis if untreated
• Maternal Sympt.–can be asymptomatic, dysuria, frequent urination, fever, pain, urosepsis, associated with UTI and prematurity
• Treatment – oral antibiotics for lower tract infection; IV antibiotics for inpatients Þ emergency 

Pregnancy Specific Diseases

• Chorioamnionitis – 1-2% pregnancies; usu. polymicrobial, occasionally single strain (group B strep, gonococcus, listeria)
• Risk Factors – amniorrhexis, cerclage, labor duration, internal monitoring, exams, colonization by common pathogens
• Maternal Symptoms – fever, labor tachycardia, tenderness
• Neonatal Symptoms – cerebral palsy
• Diagnosis – WBC, CRP, amniocentesis and post facto placental culture and pathology
• Treatment – delivery and broad spectrum antibiotics
• Group B strep – gram positive bacterium with 10-20% colonization, frequent status change in women
• Maternal Symptoms – asymptomatic, urinary infections and endometritis
• Neonatal Symptoms – sepsis, pneumonia, late meningitis
• Diagnosis – culture with antenatal screening protocols; prophylactic treatment with intrapartum N penicillin
• Episiotomy Complications – uncommon; infections (0.05%), dehiscence (3-4%)
• polymicrobial pathogens with enteric anaerobes producing more sever cases
• Maternal Symptoms – fever, pain, purulence, incontinence, abscess
• Neonatal Effects – fistula formation, necrotizing fasciitis, sepsis
• Treatment – removal of sutures, debreedement, broad-spectrum antibiotics
• Peurperal Infections (Post Birth Infection) – polymicrobial, aerobes, rarely Group A streptococcus
• Symptoms – fever, uterine tenderness, foul lochia (discharge of tissue, blood and mucus following child birth)
• often self limiting; severe infections have sepsis, abscess, septic pelvic thrombophlebitis (SPT) and death
• Diagnosis – clinical, blood or cervical cultures
• Treatment - broad spectrum IV antibiotics; heparin for SPT